Adelgazar con lipedema: por qué sigue siendo posible: experiencias, consejos y alimentación

Adelgazar con lipedema — por qué fracasan las dietas convencionales

Quien convive con un lipedema conoce la frustración: a pesar de una alimentación disciplinada y de hacer deporte con regularidad, las zonas afectadas de las piernas o los brazos apenas cambian. Mientras el tronco se afina, los muslos, las caderas y las pantorrillas permanecen prácticamente igual. Esto no se debe a una falta de fuerza de voluntad, sino a la propia naturaleza de la enfermedad. Al adelgazar con lipedema se aplican reglas distintas a las del sobrepeso común. En esta guía explicamos por qué ocurre así y qué puede ayudar realmente.

El tejido graso del lipedema no es igual al tejido graso normal

Para entender por qué las dietas suelen fracasar en el lipedema, conviene comprender la enfermedad desde su base.

El lipedema es una enfermedad crónica, por lo general progresiva, en la que el tejido graso subcutáneo se multiplica de forma patológica, de manera simétrica en las piernas o los brazos. Este tejido graso se diferencia de manera fundamental de la grasa corporal „normal“:

• Apenas responde al déficit calórico. Mientras que el tejido graso normal se reduce cuando hay un balance energético negativo, el tejido graso del lipedema permanece en gran medida inalterado.
• Presenta inflamación crónica. En el tejido del lipedema se desarrollan procesos inflamatorios que provocan dolor, sensibilidad a la presión e hinchazón.
• Los capilares son más frágiles. Por eso las personas afectadas tienden a presentar hematomas y retención de líquidos.
• Está influido por las hormonas. El lipedema suele aparecer o agravarse en las fases de cambio hormonal: la pubertad, el embarazo y la menopausia.

Por qué las dietas no funcionan en el lipedema

Las dietas convencionales buscan generar un déficit calórico para que el organismo utilice como fuente de energía la grasa almacenada. En el lipedema sucede lo siguiente:

• El organismo reduce primero el tejido graso „normal“: en el tronco, en el rostro, en los brazos (siempre que no estén afectados)
• El tejido graso del lipedema en piernas y brazos permanece casi sin cambios
• La desproporción entre la parte superior del cuerpo y las piernas incluso aumenta
• La frustración y los sentimientos de culpa se intensifican

Muchas mujeres relatan que, a lo largo de los años, han seguido numerosas dietas, cambios de alimentación y programas de ejercicio, sin que las zonas afectadas mostraran cambios visibles. No se trata de un fracaso personal. Es la biología de la enfermedad.

Qué ayuda aun así al adelgazar con lipedema

Aunque el propio tejido graso del lipedema apenas se ve influido por la alimentación y el ejercicio, mantener un estilo de vida saludable es especialmente importante para las personas afectadas. El objetivo no es la pérdida de peso en las zonas afectadas, sino:

1. Alimentación antiinflamatoria

Dado que el lipedema tiene un componente inflamatorio, una alimentación antiinflamatoria puede aliviar las molestias:

• Abundantes verduras, frutos rojos, frutos secos y grasas saludables (aceite de oliva, aguacate, pescado azul)
• Reducción del azúcar, los alimentos muy procesados y los productos de harina blanca
• Suficiente agua: al menos 1,5 a 2 litros diarios
• Algunas personas afectadas refieren mejorías con una alimentación sin gluten o sin lácteos; esto varía según cada caso

Una alimentación de este tipo puede reducir la hinchazón, aliviar el dolor y mejorar el bienestar general. Sin embargo, no disuelve el tejido graso del lipedema.

2. Ejercicio: suave para las articulaciones y regular

El ejercicio es esencial para las mujeres con lipedema, aunque no todas las modalidades deportivas resultan igual de adecuadas:

• Recomendable: natación, gimnasia acuática, ciclismo, marcha, yoga, pilates
• Menos adecuado: deportes con fuerte impacto (correr sobre superficies duras, movimientos de salto intensos)

La presión del agua al nadar o al hacer gimnasia acuática actúa como una compresión natural y puede aliviar temporalmente la hinchazón y la sensación de pesadez.

3. Terapia de compresión

Las medias o pantalones de compresión de tejido plano son uno de los pilares del tratamiento conservador del lipedema. Estas prendas:

• Ralentizan la retención de líquidos en el tejido
• Reducen la sensación de tensión y pesadez
• Pueden disminuir el dolor en el día a día
• Refuerzan la eficacia del ejercicio

Importante: la compresión debe adaptarse de forma individual. Las medias de compresión de tejido circular, como las que se emplean en las afecciones venosas, por lo general no son suficientes en el lipedema.

4. Drenaje linfático manual

El drenaje linfático manual regular puede ayudar a reducir la retención de líquidos y a aliviar las molestias. Con frecuencia se prescribe como parte de la terapia descongestiva física compleja (TDC).

¿Cuándo está indicada una liposucción?

Cuando las medidas conservadoras no alivian suficientemente las molestias, puede considerarse una liposucción especializada para el lipedema (aspiración de grasa). Esta se diferencia notablemente de una liposucción estética:

• La liposucción asistida por chorro de agua (WAL) o la liposucción por tumescencia son los procedimientos suaves habituales
• El objetivo es la eliminación del tejido graso del lipedema que se ha multiplicado de forma patológica
• Los vasos linfáticos se preservan en su mayor parte durante el procedimiento
• Con frecuencia son necesarias varias sesiones, según la extensión del hallazgo

Una liposucción en el lipedema debe realizarla exclusivamente un especialista con experiencia en Cirugía Plástica y Estética, familiarizado con la enfermedad y con las técnicas quirúrgicas específicas.

Asesoramiento sobre el lipedema en BONITAS

Alejandro Martí, especialista en Cirugía Plástica y Estética, se ha especializado en el tratamiento del lipedema. En la consulta BONITAS recibirás un asesoramiento detallado e individual: desde el primer diagnóstico, pasando por las opciones conservadoras, hasta el tratamiento quirúrgico.

Sabemos que muchas personas afectadas han recorrido un largo camino antes de ser escuchadas. Precisamente por eso nos tomamos el tiempo de comprender tu historia y de encontrar juntos el camino adecuado. Si deseas informarte sobre tus opciones, nos alegrará recibir tu mensaje.

Preguntas frecuentes sobre adelgazar con lipedema

¿Puedo curar mi lipedema con la dieta adecuada?

No. El lipedema es una enfermedad crónica que no puede curarse solo con la alimentación. No obstante, una alimentación saludable y antiinflamatoria puede aliviar las molestias, reducir la retención de líquidos y mejorar el bienestar general. Sin embargo, el tejido graso del lipedema ya existente no se reduce con ello.

¿Sirve el deporte contra el lipedema?

El deporte es muy recomendable, pero no puede reducir de forma selectiva el tejido graso del lipedema. El ejercicio regular y suave para las articulaciones, sobre todo en el agua, mejora la circulación linfática, reduce la hinchazón y aumenta la calidad de vida. En combinación con la terapia de compresión, el efecto es mayor.

¿Cuándo cubre la seguridad social una liposucción por lipedema?

Desde 2024, las cajas de seguro médico obligatorio de Alemania pueden asumir los costes de una liposucción por lipedema a partir del estadio III, siempre que se haya seguido una terapia conservadora durante al menos seis meses sin éxito suficiente. Los requisitos concretos se están desarrollando actualmente. Los seguros médicos privados gestionan la cobertura de costes de forma individual. En la consulta de asesoramiento te informamos sobre las normativas vigentes.

¿Cuántas sesiones son necesarias en una liposucción por lipedema?

Depende de la extensión del hallazgo. Con frecuencia se planifican entre dos y cuatro sesiones espaciadas en el tiempo, para tratar de forma suave las distintas zonas afectadas. El plan de tratamiento individual se elabora en la consulta de asesoramiento personal.

¿Reaparece el lipedema tras una liposucción?

Los estudios muestran que los resultados de una liposucción por lipedema pueden mantenerse estables a largo plazo. Las células grasas eliminadas no se vuelven a formar. Un estilo de vida saludable y la terapia de compresión favorecen el resultado a largo plazo. Dado que el lipedema es una enfermedad crónica, conviene realizar controles periódicos de seguimiento.

Bibliografía y fuentes científicas

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