Pezones invertidos

\n

Los pezones invertidos — denominados en medicina también pezones umbilicados o mamilas invertidas — son más frecuentes de lo que muchas personas piensan. Se calcula que afectan a entre el 10 y el 20 % de las mujeres. En la mayoría de los casos se trata de una particularidad congénita que no representa ningún riesgo para la salud. Aun así, los pezones invertidos pueden influir en la percepción del propio cuerpo y conllevar limitaciones prácticas, por ejemplo durante la lactancia. Como especialista en Cirugía Plástica y Estética, en mi consulta BONITAS atiendo a pacientes que desean una corrección, y en este artículo quiero ofrecer una información completa al respecto.

\n\n

¿Qué son los pezones invertidos?

\n\n

En los pezones invertidos (pezones umbilicados), el pezón queda total o parcialmente retraído hacia el interior, en lugar de sobresalir ligeramente por encima de la superficie de la mama. La causa reside en un acortamiento de los conductos galactóforos o en bandas de tejido conjuntivo que tiran del pezón hacia dentro.

\n\n

Es importante distinguir: existe una gran diferencia entre los pezones invertidos congénitos y los adquiridos.

\n\n

\n
• Congénitos: presentes desde la pubertad, por lo general bilaterales y habitualmente inofensivos

\n

• Adquiridos: de aparición reciente — un pezón hasta entonces normal se retrae de forma súbita o progresiva

\n

\n\n

Indicación importante: una retracción del pezón de aparición reciente — sobre todo si es unilateral — debe valorarse siempre con prontitud por un médico. Puede ser un indicio de una enfermedad subyacente que requiera un estudio diagnóstico más amplio.

\n\n

Los tres grados de pezones invertidos

\n\n

Los pezones invertidos se clasifican en tres grados de severidad. Esta clasificación es importante porque condiciona las opciones de tratamiento y las repercusiones sobre la lactancia.

\n\n

Grado 1 — Inversión leve

\n\n

\n
• El pezón puede protruir manualmente mediante una ligera presión o un estímulo frío

\n

• Permanece en posición normal durante un cierto tiempo

\n

• Los conductos galactóforos no suelen estar afectados

\n

• La lactancia suele ser posible

\n

• Existe únicamente una fibrosis leve

\n

\n\n

Grado 2 — Inversión moderada

\n\n

\n
• El pezón puede protruir, pero se retrae de inmediato

\n

• Fibrosis moderada y conductos galactóforos parcialmente acortados

\n

• La lactancia puede verse dificultada

\n

• Las medidas conservadoras (dispositivos de succión) suelen mostrar solo un efecto de corta duración

\n

\n\n

Grado 3 — Inversión severa

\n\n

\n
• El pezón no logra protruir ni siquiera mediante presión o estimulación

\n

• Fibrosis marcada y conductos galactóforos muy acortados

\n

• La lactancia no es posible en la mayoría de los casos

\n

• Con frecuencia existe además una problemática de higiene debida a la profunda invaginación

\n

• La corrección quirúrgica suele ser la única opción eficaz

\n

\n\n

Causas de los pezones invertidos

\n\n

Causas congénitas

\n\n

La causa más frecuente es un acortamiento congénito de los conductos galactóforos (ductus lactiferi) o una formación excesiva de tejido conjuntivo en la zona del pezón. Durante el desarrollo de la mama en la pubertad, la mamila es empujada normalmente hacia fuera por el crecimiento del tejido mamario. Si los conductos galactóforos son demasiado cortos, el pezón permanece retraído.

\n\n

Causas adquiridas

\n\n

Un pezón hasta entonces normal que se retrae de forma repentina puede tener diversas causas:

\n\n

\n
• Inflamaciones: una mastitis o los abscesos pueden originar tejido cicatricial

\n

• Tras una cirugía mamaria: tracción cicatricial después de intervenciones previas

\n

• Enfermedades de la mama: una retracción unilateral de aparición reciente debe ser estudiada

\n

• Procesos de envejecimiento: cambios del tejido a lo largo de la vida

\n

\n\n

¿Cuándo conviene acudir al médico?

\n\n

No todo pezón invertido requiere tratamiento médico. Sin embargo, en las siguientes situaciones es recomendable una valoración:

\n\n

\n
• Aparición reciente: un pezón hasta entonces normal se retrae, sobre todo de forma unilateral

\n

• Síntomas acompañantes: secreción, enrojecimiento, cambios en la piel, induraciones palpables

\n

• Deseo de lactancia: ante un deseo gestacional y la presencia de pezones umbilicados, puede ser útil una valoración temprana

\n

• Repercusión psicológica: cuando el cambio afecta a la percepción del propio cuerpo o a la intimidad

\n

• Problemas higiénicos: en caso de invaginación profunda (grado 3) pueden producirse inflamaciones recurrentes

\n

\n\n

Opciones de tratamiento de los pezones invertidos

\n\n

Medidas conservadoras

\n\n

En el grado 1 pueden intentarse medidas conservadoras:

\n\n

\n
• Niplette (dispositivos de succión): pequeñas cápsulas de plástico que, mediante una suave presión negativa, traccionan el pezón hacia fuera. La aplicación se prolonga durante varias semanas o meses. El éxito es posible en el grado 1, mientras que en los grados 2 y 3 suele resultar insuficiente.

\n

• Técnica de Hoffman: una técnica manual de estiramiento en la que el pezón se moviliza mediante presión en sentidos opuestos en la base. La evidencia científica es limitada.

\n

\n\n

Corrección quirúrgica

\n\n

En los grados 2 y 3, la corrección quirúrgica suele ser la opción más eficaz. La intervención se cuenta entre las cirugías menores de la corrección mamaria y se realiza con frecuencia con anestesia local.

\n\n

Desarrollo de la intervención:

\n\n

\n
• Una pequeña incisión en el borde del pezón

\n

• Liberación de los conductos galactóforos acortados y de las bandas de tejido conjuntivo que traccionan el pezón hacia dentro

\n

• Estabilización del pezón en su nueva posición

\n

• Una sutura fina — una vez cicatrizada, la marca suele ser apenas visible

\n

\n\n

Aspectos importantes:

\n\n

\n
• Duración: aproximadamente 30–60 minutos por lado

\n

• Anestesia: por lo general anestesia local, con sedación si así se desea

\n

• Tiempo de recuperación: la mayoría de las pacientes retoman su vida social al cabo de pocos días

\n

• Deporte: actividades suaves al cabo de 1–2 semanas; entrenamiento del tren superior tras 4–6 semanas

\n

• Cicatriz: en la areola — según la experiencia, cicatriza de forma muy discreta

\n

\n\n

La lactancia tras la corrección — lo que conviene saber

\n\n

La cuestión de la capacidad de lactancia es central para muchas pacientes. La respuesta depende de la técnica quirúrgica y del grado de inversión:

\n\n

\n
• Técnica con preservación de los conductos: en los grados más leves puede intentarse conservar los conductos galactóforos. En tal caso, la capacidad de lactancia puede mantenerse.

\n

• Sección de los conductos: en el grado 3 suele ser necesario seccionar los conductos galactóforos acortados para lograr un resultado estable. En ese caso, la lactancia ya no suele ser posible.

\n

\n\n

Si existe un deseo gestacional, comento contigo con detalle las opciones y valoro qué técnica resulta más adecuada para tu situación.

\n\n

Asesoramiento en BONITAS

\n\n

Los pezones invertidos son un tema frecuente del que rara vez se habla abiertamente. Muchas pacientes conviven con ello durante años antes de dar el paso de acudir a una consulta. En mi consulta BONITAS me tomo el tiempo necesario para comprender tu situación, comentar las posibilidades y encontrar juntos la mejor solución.

\n\n

Si tienes preguntas sobre los pezones invertidos o deseas una consulta, estaré encantado de recibir tu mensaje.

\n\n

Preguntas frecuentes: pezones invertidos

\n\n

¿Son peligrosos los pezones invertidos?

\n

Los pezones invertidos congénitos son, por lo general, inofensivos y no representan ningún riesgo para la salud. No obstante, si un pezón hasta entonces normal se retrae de forma repentina —especialmente de manera unilateral— conviene valorarlo con prontitud por un médico para descartar otras causas.

\n\n

¿Puedo amamantar a pesar de tener pezones umbilicados?

\n

En el grado 1, la lactancia es posible en la mayoría de los casos, llegado el caso con ayudas como las pezoneras. En el grado 2 puede resultar más difícil. En el grado 3, la lactancia a menudo no es posible, con independencia de que se haya realizado o no una intervención. Una asesoría de lactancia antes del parto puede ser de ayuda.

\n\n

¿Vuelven a aparecer los pezones invertidos tras una operación?

\n

La tasa de recidiva depende del grado de inversión y de la técnica empleada. Con una técnica quirúrgica experimentada y una indicación correcta, la tasa es baja. En el grado 3, con liberación completa de los conductos galactóforos, el resultado suele ser estable de forma duradera.

\n\n

¿Cubre el seguro médico la operación?

\n

La corrección de los pezones invertidos es asumida en algunos casos por los seguros médicos públicos, en especial ante molestias funcionales (capacidad de lactancia, inflamaciones recurrentes). En el caso de una indicación puramente estética, se trata de una prestación a cargo del paciente. Estaré encantado de asesorarte sobre las posibilidades de cobertura de los costes.

\n

Bibliografía y fuentes científicas

1. Olivas-Menayo J, Berniz C. „Inverted Nipple Correction Techniques: An Algorithm Based on Scientific Evidence, Patients’ Expectations and Potential Complications.“ Aesthetic Plastic Surgery. 2021. PubMed PMID 32754835
2. Mangialardi ML et al. „Surgical Correction of Inverted Nipples.“ Plastic and Reconstructive Surgery. Global Open. 2020. PubMed PMID 32802664
3. Han S, Hong YG. „The inverted nipple: its grading and surgical correction.“ Plastic and Reconstructive Surgery. 1999. PubMed PMID 10654681
4. Dos-Santos BP, Ruiz-Castilla M. „Successful correction of inverted nipple using silicone implants: A pioneering surgical approach.“ JPRAS Open. 2024. PubMed PMID 38681532
5. Qi F et al. „Surgical Management of Postoperative Nipple Necrosis After Inverted Nipple Correction: Experiences From a Series of 25 Cases.“ Annals of Plastic Surgery. 2024. PubMed PMID 38775260