Du wünschst Dir eine größere Brust, möchtest aber keine Narbe an der Brust selbst? Dann ist die Brustvergrößerung über die Achsel einen genauen Blick wert. Bei dieser Technik wird das Implantat über einen kleinen Schnitt in der Achselhöhle eingebracht – unter Kamerasicht (endoskopisch). Die Brust bleibt narbenfrei. In diesem Beitrag erfährst Du, wie der Eingriff abläuft, welche Vorteile und Grenzen er hat und für wen er sich eignet.
Was ist die transaxilläre endoskopische Brustvergrößerung?
„Transaxillär“ bedeutet: Der Zugang erfolgt über die Achsel (lateinisch axilla), nicht über die Brust. Statt eines Schnitts in der Unterbrustfalte oder am Warzenhof wird das Silikonimplantat durch einen kleinen Schnitt in einer natürlichen Hautfalte der Achselhöhle platziert. Damit der Hohlraum für das Implantat präzise und unter direkter Sicht angelegt werden kann, arbeite ich dabei endoskopisch – also mit einer kleinen Kamera, die das Operationsgebiet vergrößert auf einen Monitor überträgt.
Der Zugang über die Achsel ist eine etablierte Methode der ästhetischen Brustchirurgie und wird in der Fachliteratur seit Jahren untersucht und weiterentwickelt.
Der entscheidende Vorteil: keine Narbe an der Brust
Das ist der Grund, warum sich viele Frauen für diesen Weg entscheiden: Es ist der einzige Zugang, bei dem die Brust selbst vollständig narbenfrei bleibt. Die einzige – kleine – Narbe liegt versteckt in einer natürlichen Falte der Achselhöhle und ist nach der Abheilung meist nur schwer zu erkennen. Dekolleté, Warzenhof und Unterbrustfalte bleiben völlig unberührt. Gerade wenn Du zu auffälliger Narbenbildung (etwa Keloiden) neigst oder eine sichtbare Narbe an der Brust unbedingt vermeiden möchtest, ist dieser Weg für Dich besonders interessant.
Wie läuft der Eingriff über die Achsel ab?
Der Eingriff erfolgt in Vollnarkose. Der Ablauf in Kürze:
- Schnitt: ein kleiner Schnitt in einer natürlichen Falte der Achselhöhle.
- Endoskopische Präparation unter direkter Sicht: Eine feine HD-Kamera überträgt das Operationsgebiet vergrößert auf einen Monitor. So bereite ich den Raum für das Implantat exakt und gewebeschonend vor – mit präziser Blutstillung und genauer Formung des Implantatlagers, anders als beim früher üblichen blinden Tasten über die Achsel.
- Implantatlage: Je nach Befund platziere ich das Implantat in Dual-Plane-Technik (teilweise unter dem Brustmuskel) oder subglandulär (über dem Muskel, unter der Drüse) – passend zu Deinem Gewebe und Deinem Wunschergebnis.
- Berührungsfreies Einbringen (Keller-Funnel): Das Implantat gleitet mit einer trichterförmigen Einführhilfe nach der No-Touch-Methode in die vorbereitete Tasche – mit minimalem Kontakt zu Haut und Keimen. Das gilt als Maßnahme, die das Risiko einer Kapselfibrose senken kann.
- Verschluss: feiner Wundverschluss in der Achsel.
Die endoskopische Technik ist hier zentral: Sie ersetzt das „blinde“ Tasten durch eine kontrollierte Präparation unter Sicht – ein Aspekt, der in vergleichenden Studien als Vorteil hinsichtlich Präzision diskutiert wird.
Warum endoskopisch? Die Vorteile der direkten Sicht
Der Zugang über die Achsel war früher eine Technik ohne direkte Sicht. Die Endoskopie hat das grundlegend verändert: Heute führe ich den Eingriff unter direkter Sicht durch. Das bringt konkrete Vorteile für Dich:
- Präzise Blutstillung unter Sicht, was Blutergüsse reduzieren kann.
- Exakte Formung des Implantatlagers für ein harmonisches, natürliches Ergebnis.
- Die Unterbrustfalte bleibt unberührt – das trägt zur Stabilität der Implantatlage bei und beugt einem Absinken des Implantats vor.
Welche Implantate und welche Lage sind möglich?
Über den Zugang in der Achsel lassen sich sowohl runde als auch anatomische (tropfenförmige) Silikonimplantate platzieren. Welche Größe, welches Profil und welche Lage für Dich infrage kommen, hängt von Deinem Ausgangsbefund ab – von Deinem Brustkorb, Deiner Hautqualität und Deinem Wunschergebnis. Mehr zu den Implantatformen findest Du auf unserer Seite zur Brustvergrößerung mit Implantaten.
Ich verwende mikrotexturierte Silikonimplantate. Ihre fein strukturierte Oberfläche unterstützt eine stabile Position im Gewebe und vereint Eigenschaften glatter und stärker texturierter Implantate in einem ausgewogenen Profil.
Für wen ist die Methode über die Achsel geeignet – und für wen nicht?
Gut geeignet, wenn:
- Du eine narbenfreie Brust wünschst und die Narbe lieber in der Achsel versteckst,
- es sich um eine erste Brustvergrößerung handelt,
- Deine Haut- und Gewebequalität gut ist und keine ausgeprägte Erschlaffung vorliegt.
Weniger geeignet, wenn:
- eine deutliche Hängebrust (Ptosis) vorliegt – dann ist meist eine zusätzliche Bruststraffung nötig, die über die Achsel allein nicht möglich ist,
- bereits Voroperationen den Zugang erschweren.
Ob die Methode in Deinem Fall die richtige ist, beurteilen wir gemeinsam in einem persönlichen Beratungsgespräch.
Vorteile und Grenzen im Überblick
| Vorteile | Grenzen |
|---|---|
| Keine Narbe an der Brust – versteckt in der Achsel | Bei ausgeprägter Ptosis nicht allein ausreichend |
| Endoskopische Präparation unter direkter Sicht | Setzt gute Haut-/Gewebequalität voraus |
| Unberührtes Dekolleté und Warzenhof | Korrektureingriffe ggf. über anderen Zugang |
| Unterbrustfalte bleibt unberührt – stabile Implantatlage | Erfordert endoskopische Erfahrung des Operateurs |
Echte Probe statt 3D-Simulation: meine persönliche Methode
Viele Praxen werben mit digitalen 3D-Simulationen am Bildschirm. Ich gehe bewusst einen anderen Weg. Bei mir probierst Du mit echten Probeprothesen (Sizern) verschiedene Größen direkt aus – Du siehst und spürst Volumen und Gewicht unmittelbar an Deinem eigenen Körper. Dieses haptische Körpergefühl gibt Dir eine ehrlichere Vorstellung vom Ergebnis als jedes Bild auf einem Monitor.
Auf dieser Grundlage wählen wir anschließend gemeinsam das Implantat, das am besten zu Deinem individuellen Brustabdruck, Deiner Brustbasis und Deiner natürlichen Brustform passt. So trifft nicht eine Software die Entscheidung, sondern Du – gemeinsam mit mir.
Häufige Fragen
Bleibt die Brust wirklich narbenfrei?
Ja. Der einzige Schnitt liegt in der Achselfalte. An der Brust selbst entsteht keine Narbe.
Kann ich nach einer Brustvergrößerung über die Achsel stillen?
Da Warzenhof und Drüsengang nicht durchtrennt werden, ist die Stillfähigkeit durch diesen Zugang in der Regel nicht beeinträchtigt. Eine generelle Garantie für die Stillfähigkeit gibt es jedoch nie.
Ist die Methode für jede Frau geeignet?
Nein. Sie eignet sich besonders für die erste Brustvergrößerung ohne ausgeprägte Erschlaffung. Bei Hängebrust ist oft eine zusätzliche Straffung sinnvoll.
Literatur & Wissenschaftliche Quellen
- Luan J. „Endoscopic-Assisted Transaxillary Breast Augmentation.“ Clinics in Plastic Surgery. 2023. PubMed PMID 36396254
- Boliglowa D et al. „Trans-axillary breast augmentation: a Randomized Controlled Trial comparing a new semi-endoscopic video-assisted technique versus the blind technique.“ Plastic and Reconstructive Surgery. 2025. PubMed PMID 41115293
- Dominic JL et al. „Endoscopic Transaxillary Approach for Breast Augmentation: What does the Evidence Say and What Else Can be Done?.“ Aesthetic Plastic Surgery. 2022. PubMed PMID 34561726
- Lee DW et al. „Endoscopic Transaxillary Versus Inframammary Approaches for Breast Augmentation Using Shaped Implants: A Matched Case-Control Study.“ Aesthetic Plastic Surgery. 2019. PubMed PMID 30911772
- Sim HB et al. „Transaxillary endoscopic breast augmentation with shaped gel implants.“ Aesthetic Surgery Journal. 2015. PubMed PMID 26104477
- Strock LL. „Transaxillary Breast Augmentation: Selection of the Incision, Pocket, and Surgical Technique.“ Clinics in Plastic Surgery. 2026. PubMed PMID 41826043
Medizinisch geprüft und verfasst von Alejandro Marti – Facharzt für Plastische und Ästhetische Chirurgie (DE & ES). Letzte Überprüfung: Juni 2026.
