Medizinisch geprüft und verfasst von:
Alejandro Martí – Facharzt für Plastische und Ästhetische Chirurgie (DE & ES)
Letzte Überprüfung: Mai 2026
Mastopexie ist der medizinische Fachbegriff für die Bruststraffung – ein chirurgischer Eingriff, der erschlafftes Brustgewebe anhebt, den Brustwarzenkomplex nach oben versetzt und die Brust strafft, ohne ihr grundsätzlich Volumen hinzuzufügen oder zu entnehmen. Das Wort stammt aus dem Griechischen: mastos für Brust und pexis für Fixierung oder Befestigung. Eine Mastopexie korrigiert also die Position und Form der Brust, nicht ihre Größe. Sie ist die richtige Option, wenn die Brust an Festigkeit verloren hat und tiefer sitzt als gewünscht, das Volumen aber als ausreichend empfunden wird. In diesem Beitrag erklären wir, was der Begriff genau umfasst, wie sich die Mastopexie von Brustvergrößerung und Brustverkleinerung unterscheidet, welche Ptosegrade sie sinnvoll machen und welche Operationstechniken zur Verfügung stehen.
Was bedeutet Mastopexie genau?
Während im deutschen Sprachgebrauch meist von einer Bruststraffung gesprochen wird, verwenden Fachleute den Begriff Mastopexie. Beide bezeichnen denselben Eingriff. Der Fachbegriff ist insofern präziser, als er beschreibt, was operativ geschieht: Das Drüsen- und Hautgewebe der Brust wird neu geformt und an der Brustwand fixiert, sodass die Brust wieder höher und straffer sitzt.
Der Kern einer Mastopexie besteht darin, überschüssige Haut zu entfernen, das verbliebene Drüsengewebe zu modellieren und den Brustwarzen-Warzenhof-Komplex an seine anatomisch günstigere Position zu verlagern. Häufig wird der Warzenhof dabei auch in der Größe angepasst, da er sich bei erschlafften Brüsten oft mit ausgedehnt hat. Das Brustvolumen selbst bleibt im Wesentlichen erhalten – es wird umverteilt, nicht vergrößert oder reduziert.
Mastopexie, Brustvergrößerung oder Brustverkleinerung – wo liegt der Unterschied?
Diese drei Eingriffe werden häufig verwechselt, verfolgen aber unterschiedliche Ziele. Das Verständnis der Unterschiede hilft, die eigene Situation realistisch einzuordnen.
Mastopexie
Hier geht es ausschließlich um Position und Form. Die Brust hat genug Volumen, sitzt aber zu tief, wirkt flach im oberen Bereich oder die Brustwarze zeigt nach unten. Die Mastopexie hebt und strafft, ohne das Volumen wesentlich zu verändern. Mehr zum Ablauf finden Sie auf unserer Seite zur Bruststraffung.
Brustvergrößerung
Bei der Brustvergrößerung mit Implantaten oder mit Eigenfett geht es darum, der Brust Volumen hinzuzufügen. Eine reine Brustvergrößerung hebt eine deutlich erschlaffte Brust jedoch nicht – ein Implantat füllt, es strafft die Haut nicht.
Brustverkleinerung
Die Brustverkleinerung entfernt Drüsen- und Fettgewebe, um eine als zu groß empfundene oder körperlich belastende Brust zu verkleinern. Sie beinhaltet fast immer auch eine Straffung, das primäre Ziel ist aber die Volumenreduktion.
In der Praxis sind Mischformen häufig: Wer nach Schwangerschaft oder Gewichtsverlust sowohl an Volumen als auch an Festigkeit verloren hat, profitiert manchmal von einer Kombination aus Straffung und Vergrößerung. Darauf gehen wir weiter unten ein.
Wann ist eine Mastopexie sinnvoll? Die Ptosegrade nach Regnault
Ob eine Mastopexie infrage kommt, hängt vom Ausmaß der Brusterschlaffung ab – fachsprachlich Ptose oder Mammaptose genannt. Zur Einordnung dient die Klassifikation nach Regnault, die sich daran orientiert, wo die Brustwarze im Verhältnis zur Unterbrustfalte steht.
Grad I – leichte Ptose
Die Brustwarze liegt etwa auf Höhe der Unterbrustfalte. Das Brustgewebe darunter ist nur leicht abgesunken. Hier reicht oft eine zurückhaltende Straffung mit kurzen Schnitten.
Grad II – mittlere Ptose
Die Brustwarze liegt unterhalb der Unterbrustfalte, zeigt aber noch nach vorne. Dies ist eine typische Indikation für eine Mastopexie mit etwas ausgedehnterer Technik.
Grad III – ausgeprägte Ptose
Die Brustwarze liegt deutlich unterhalb der Unterbrustfalte und zeigt nach unten. Hier ist meist eine umfassende Straffung erforderlich.
Zusätzlich werden die Pseudoptose – bei der vor allem der untere Brustpol absinkt, die Brustwarze aber noch günstig steht – und die reine Drüsenptose unterschieden. Die Klassifikation ist kein starres Schema, sondern ein Werkzeug, um die passende Technik zu wählen. In unserer Praxis nehmen wir die Einordnung immer im persönlichen Gespräch und anhand einer genauen Untersuchung vor, da Hautqualität, Gewebebeschaffenheit und Ihre Ziele ebenso einfließen.
Welche Operationstechniken gibt es bei der Mastopexie?
Es gibt nicht die eine Mastopexie. Die Technik richtet sich nach dem Ptosegrad, der Menge an überschüssiger Haut und der gewünschten Form. Drei Grundverfahren werden am häufigsten eingesetzt – sie unterscheiden sich vor allem im Schnittmuster und damit in den verbleibenden Narben.
Periareoläre Technik (Benelli, Donut-Technik)
Hier verläuft der Schnitt ausschließlich rund um den Warzenhof. Die Narbe bleibt damit auf den Rand des Warzenhofs begrenzt und ist später meist unauffällig. Diese Technik eignet sich für eine leichte Ptose (Grad I) und für Korrekturen, bei denen vor allem der Warzenhof angepasst und die Brustwarze leicht angehoben werden soll. Ihr Spielraum ist begrenzt: Bei stärkerer Erschlaffung kann sie zu einer Abflachung der Brust oder zu einer Verbreiterung des Warzenhofs führen.
Vertikale Technik (Lollipop-Technik)
Bei der vertikalen Technik kommt zum Schnitt um den Warzenhof eine senkrechte Narbe hinzu, die von der Unterkante des Warzenhofs bis zur Unterbrustfalte verläuft – die Form erinnert an einen Lutscher. Sie erlaubt eine deutlich stärkere Straffung und eine bessere Formung des unteren Brustpols als die rein periareoläre Technik. Sie eignet sich für eine mittlere Ptose (Grad II) und ausgewählte Fälle von Grad III.
Inverted-T-Technik (Anker-Technik, Wise-Pattern)
Die Inverted-T-Technik kombiniert den Schnitt um den Warzenhof, die senkrechte Narbe und zusätzlich eine waagerechte Narbe in der Unterbrustfalte. Das Schnittmuster ähnelt einem umgekehrten T oder einem Anker. Diese Technik bietet die größte Möglichkeit, überschüssige Haut zu entfernen und auch eine ausgeprägte Ptose (Grad III) zu korrigieren. Der Preis dafür ist das umfangreichste Narbenmuster.
Die Wahl der Technik ist immer eine Abwägung. Wer wenig Hautüberschuss hat, kann mit einer kleinen Narbe rechnen. Wer viel überschüssige Haut hat, braucht ein längeres Schnittmuster, um ein stabiles, langlebiges Ergebnis zu erreichen.
Narben bei der Mastopexie – was realistisch ist
Jede Mastopexie hinterlässt Narben. Das ist keine Nebenwirkung, sondern eine direkte Folge davon, dass Haut entfernt und neu vernäht werden muss. Welches Narbenmuster entsteht, hängt von der gewählten Technik ab – und die Technik hängt vom Ausmaß der Erschlaffung ab.
Frische Narben sind anfangs gerötet und können fest oder erhaben wirken. Im Verlauf von Monaten bis etwa anderthalb Jahren verblassen sie in der Regel und werden flacher und heller. Wie eine Narbe am Ende aussieht, lässt sich nicht vollständig vorhersagen – sie hängt auch von der individuellen Wundheilung, der Hautbeschaffenheit und der Neigung zu auffälliger Narbenbildung ab. Wer in der Vergangenheit zu breiten oder wulstigen Narben geneigt hat, sollte dies im Beratungsgespräch ansprechen, damit ein passendes Nachsorgekonzept geplant werden kann. Ein systematischer Überblick über Verfahren ohne Implantat zeigt, dass Narbenprobleme und Wundheilungsstörungen zu den am häufigsten dokumentierten Komplikationen gehören.
Mastopexie mit Brustvergrößerung oder Mastopexie allein?
Eine zentrale Entscheidung betrifft die Frage, ob zur Straffung Volumen hinzugefügt werden soll. Wenn die Brust nach Erschlaffung nicht nur tiefer sitzt, sondern auch im oberen Bereich an Fülle verloren hat, kann eine alleinige Straffung diesen Volumenmangel nicht ausgleichen – sie hebt und formt, füllt aber nicht.
Augmentations-Mastopexie
Die Kombination aus Straffung und Vergrößerung wird Augmentations-Mastopexie genannt. Sie kann als einzeitiger Eingriff in einer Operation oder als zweizeitiges Vorgehen in zwei getrennten Operationen erfolgen. Beide Wege haben ihre Berechtigung. Ein systematischer Überblick zur einzeitigen Augmentations-Mastopexie zeigt, dass sie für viele Patientinnen ein gutes Ergebnis erreicht, der Eingriff aber technisch anspruchsvoller ist und die Rate an Nachkorrekturen höher liegt als bei den Einzeleingriffen. Welcher Weg sinnvoll ist, hängt von Hautqualität, Ausmaß der Ptose und Ihren Erwartungen ab.
Mastopexie allein
Wenn das Volumen als ausreichend empfunden wird und nur die Position und Festigkeit stört, ist die alleinige Mastopexie der direktere und komplikationsärmere Weg. Sollte sich später ein Volumenwunsch ergeben, lässt sich eine Vergrößerung in einem zweiten Schritt ergänzen. Wer bereits Implantate hat und über einen Austausch nachdenkt, findet Informationen auf unserer Seite zum Brustimplantatwechsel.
Der Heilungsverlauf nach einer Mastopexie
Die Mastopexie wird in der Regel in Vollnarkose durchgeführt. Je nach Technik und Umfang dauert der Eingriff etwa zwei bis drei Stunden. Viele Patientinnen können die Praxis am selben oder am folgenden Tag verlassen.
In den ersten Tagen sind Schwellung, Spannungsgefühl und ein Druckgefühl normal. Ein speziell angepasster Stütz-BH wird meist für mehrere Wochen Tag und Nacht getragen, um das Gewebe in der neuen Form zu stabilisieren. Leichte Alltagstätigkeiten sind oft nach einigen Tagen wieder möglich, körperlich belastende Arbeit und Sport sollten je nach Heilungsverlauf für etwa sechs Wochen pausieren – Sportarten mit starker Belastung des Brustkorbs entsprechend länger.
Die endgültige Form zeigt sich nicht sofort. Das Gewebe setzt sich über Wochen, die Schwellung geht zurück, und die Brust nimmt schrittweise ihre dauerhafte Form an. Bis das Ergebnis als abgeschlossen betrachtet werden kann, vergehen häufig mehrere Monate. Die genauen Vorgaben besprechen wir individuell, da der Verlauf von Technik, Gewebe und persönlicher Heilung abhängt.
Welche Risiken hat eine Mastopexie?
Die Mastopexie ist ein etablierter Eingriff, aber wie jede Operation ist sie nicht risikofrei. Eine ehrliche Aufklärung gehört für uns zum Beratungsgespräch dazu.
Narben
Narben sind unvermeidbar. In den meisten Fällen verblassen sie, sie können aber auch breit, erhaben oder dunkler bleiben.
Veränderte Empfindung der Brustwarze
Die Sensibilität von Brustwarze und Warzenhof kann sich nach dem Eingriff verändern – vorübergehend oder, seltener, dauerhaft. Möglich sind sowohl ein vermindertes als auch ein überempfindliches Gefühl.
Wiederkehrende Erschlaffung
Eine Mastopexie korrigiert die bestehende Ptose, sie hält den Alterungsprozess aber nicht an. Schwerkraft, Hautalterung, Gewichtsschwankungen und weitere Schwangerschaften können dazu führen, dass die Brust mit der Zeit erneut absinkt – eine sogenannte Re-Ptose.
Asymmetrie
Eine vollständige Symmetrie ist kein realistisches Ziel, da Brüste auch vorher selten exakt gleich sind. Unterschiede in Form, Höhe oder Warzenposition können nach dem Eingriff bestehen bleiben oder sichtbar werden.
Allgemeine Operationsrisiken
Dazu zählen Nachblutung, Infektion, Wundheilungsstörungen und – sehr selten – Durchblutungsstörungen des Brustwarzenkomplexes. Diese Risiken werden im Aufklärungsgespräch ausführlich besprochen.
Realistische Erwartungen an eine Mastopexie
Eine Mastopexie kann eine erschlaffte Brust anheben, ihr eine straffere Form geben und die Brustwarze günstiger positionieren. Was sie nicht leistet: Sie macht die Brust nicht wesentlich größer, sie hält die Alterung nicht auf, und sie hinterlässt keine narbenlose Brust.
Studien zur Lebensqualität nach Brustchirurgie – etwa mit dem standardisierten Fragebogen BREAST-Q – zeigen, dass viele Patientinnen mit dem Ergebnis von Straffungseingriffen zufrieden sind und sich ihr Wohlbefinden mit dem eigenen Körper verbessert. Solche Daten sind hilfreich, ersetzen aber nicht das persönliche Gespräch: Zufriedenheit hängt stark davon ab, ob die Erwartungen vorab realistisch und klar besprochen wurden. Genau das ist die Aufgabe einer guten Beratung.
Mastopexie und Stillen
Viele Patientinnen fragen, ob eine Mastopexie das spätere Stillen beeinträchtigt. Bei den heute üblichen Techniken bleibt der Brustwarzenkomplex an einem durchblutenden Gewebestiel verbunden, und ein Teil des Drüsengewebes bleibt erhalten – Stillen ist danach grundsätzlich oft möglich. Eine Garantie dafür gibt es jedoch nicht, da jeder Eingriff Drüsengewebe und Milchgänge in unterschiedlichem Maße betrifft.
Wenn Sie noch eine Schwangerschaft planen, ist das ein wichtiger Punkt für die Beratung. Eine Schwangerschaft verändert die Brust erneut deutlich und kann das Ergebnis einer Straffung beeinflussen. Viele Fachleute empfehlen daher, eine Mastopexie erst nach abgeschlossener Familienplanung in Betracht zu ziehen – die Entscheidung bleibt aber individuell.
Wann Sie ärztlichen Rat suchen sollten
Eine erschlaffte Brust ist kein medizinischer Notfall, und der Wunsch nach einer Mastopexie ist immer eine persönliche Entscheidung. Es gibt aber Situationen, in denen ein fachärztliches Gespräch sinnvoll ist: wenn die Form der Brust Sie im Alltag oder im Selbstempfinden belastet, wenn Hautreizungen in der Unterbrustfalte auftreten, oder wenn Sie unsicher sind, ob in Ihrem Fall eine Straffung, eine Vergrößerung oder eine Kombination das Richtige wäre.
Unabhängig vom Thema Mastopexie sollten Sie neu aufgetretene Knoten, Hautveränderungen, Einziehungen der Haut oder der Brustwarze, einseitige Größenveränderungen oder Absonderungen aus der Brustwarze immer zeitnah ärztlich abklären lassen. Diese Symptome haben nichts mit einer kosmetischen Fragestellung zu tun und gehören in jedem Fall fachärztlich untersucht.
Behandlung bei BONITAS
In unserer Praxis im Herzen von Nürnberg nehmen wir uns Zeit, bevor über einen Eingriff gesprochen wird. Eine Mastopexie beginnt für uns mit einer genauen Untersuchung und einem ausführlichen Gespräch: Wie ausgeprägt ist die Ptose, wie ist die Hautqualität, welches Volumen ist vorhanden, und – ebenso wichtig – was möchten Sie selbst erreichen?
Erst danach besprechen wir, welche Technik in Ihrem Fall infrage kommt, welches Narbenmuster damit verbunden ist und ob eine alleinige Straffung ausreicht oder eine Kombination mit einer Vergrößerung sinnvoller wäre. Wir erklären offen, was eine Mastopexie leisten kann und wo ihre Grenzen liegen – einschließlich Narben, möglicher Re-Ptose und der Frage des Stillens. Ziel ist, dass Sie eine informierte Entscheidung treffen können, ohne Druck.
Operateur ist Alejandro Marti, Facharzt für Plastische und Ästhetische Chirurgie mit doppelter Facharztanerkennung in Deutschland und Spanien und über 1.000 durchgeführten operativen Eingriffen. Sie finden uns bei BONITAS, Kornmarkt 4, 90402 Nürnberg.
Häufige Fragen
Ist Mastopexie dasselbe wie eine Bruststraffung?
Ja. Mastopexie ist der medizinische Fachbegriff, Bruststraffung die gängige deutsche Bezeichnung. Beide meinen denselben Eingriff.
Woher kommt das Wort Mastopexie?
Es setzt sich aus den griechischen Wörtern mastos für Brust und pexis für Fixierung zusammen – die Brust wird also in einer höheren Position befestigt.
Macht eine Mastopexie die Brust größer?
Nein. Eine reine Mastopexie hebt und strafft die Brust, fügt aber kein nennenswertes Volumen hinzu. Wer zusätzlich mehr Volumen möchte, benötigt eine Kombination mit einer Brustvergrößerung.
Welche Narben bleiben nach einer Mastopexie?
Das hängt von der Technik ab: nur um den Warzenhof bei der periareolären Technik, zusätzlich eine senkrechte Narbe bei der vertikalen Technik, und zusätzlich eine Narbe in der Unterbrustfalte bei der Inverted-T-Technik.
Wie wird entschieden, welche Technik bei mir eingesetzt wird?
Maßgeblich sind der Ptosegrad nach Regnault, die Menge überschüssiger Haut, die Hautqualität und Ihre Ziele. Das wird in der persönlichen Untersuchung festgelegt.
Hält das Ergebnis einer Mastopexie dauerhaft?
Die Korrektur ist langlebig, aber nicht unveränderlich. Hautalterung, Schwerkraft, Gewichtsschwankungen und weitere Schwangerschaften können mit der Zeit zu einer erneuten Erschlaffung führen.
Kann ich nach einer Mastopexie noch stillen?
Bei den heute üblichen Techniken bleibt Drüsengewebe erhalten, und Stillen ist danach oft möglich. Eine Garantie gibt es nicht. Wer noch Kinder plant, sollte das in der Beratung ansprechen.
Wann sollte eine Mastopexie idealerweise stattfinden?
Viele Fachleute empfehlen, den Eingriff erst nach abgeschlossener Familienplanung und bei stabilem Gewicht zu erwägen, da Schwangerschaft und Gewichtsschwankungen das Ergebnis beeinflussen.
Wie lange dauert die Erholung nach einer Mastopexie?
Leichte Alltagstätigkeiten sind meist nach einigen Tagen möglich. Sport und körperlich belastende Arbeit sollten je nach Heilungsverlauf etwa sechs Wochen pausieren. Die endgültige Form zeigt sich nach mehreren Monaten.
Kann eine Mastopexie mit einer Brustvergrößerung kombiniert werden?
Ja, das ist die sogenannte Augmentations-Mastopexie. Sie kann einzeitig oder zweizeitig erfolgen. Welcher Weg sinnvoll ist, hängt vom Befund und Ihren Erwartungen ab.
Weiterführende Artikel und Behandlungen
Literatur & wissenschaftliche Quellen
- Toomey AE et al. Mastopexy (Breast Lift). StatPearls. 2026. PMID: 39808049. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39808049/
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